2025年05月22日
咨詢：如何辦理煙臺(tái)市職工醫(yī)保參保登記？
答復(fù)：已通過公共就業(yè)和人才服務(wù)中心辦理勞動(dòng)用工備案的企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)，已取得人力資源和社會(huì)保障部門或編辦出具的增員通知單、行政介紹信或報(bào)到證的機(jī)關(guān)事業(yè)單位，可通過“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)-政務(wù)服務(wù)-公共服務(wù)-單位服務(wù)-醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)-業(yè)務(wù)事項(xiàng)-在職增員（批量在職增員）辦理職工醫(yī)保參保登記，也可通過屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)窗口辦理。
辦理職工增員登記時(shí)，“參保日期”和“增員年月”均應(yīng)為單位與職工確定勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)月；辦理職工減員登記時(shí)，“減員年月”應(yīng)為單位與職工解除勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)月。勞動(dòng)關(guān)系確定和解除的當(dāng)月，單位均應(yīng)為職工繳納職工醫(yī)保費(fèi)。
咨詢：在外地已經(jīng)辦理了退休，是否可以將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移到煙臺(tái)？
答復(fù)：根據(jù)國家醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移規(guī)定，職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，應(yīng)申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。已在外地享受退休職工醫(yī)保待遇人員無法跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，不能辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。外地退休人員可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門異地就醫(yī)相關(guān)政策。
咨詢：生育津貼領(lǐng)取過一次，在第二次發(fā)放過程中離職斷繳，重新繳納后生育津貼能否繼續(xù)領(lǐng)?。?/p>
答復(fù)：生育津貼領(lǐng)取過程中中斷繳費(fèi)的，生育津貼暫停發(fā)放，重新正常繳納生育保險(xiǎn)后可以繼續(xù)享受生育津貼待遇。
咨詢：我在中外合資企業(yè)上班，單位把我外派到國外工作，現(xiàn)在懷孕了，在國外生育是否享受生育保險(xiǎn)待遇？
答復(fù)：參保女職工在境外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷，可以申領(lǐng)生育津貼。
咨詢：什么是藥品的首先自付比例？
答復(fù)：參保人員使用藥品目錄內(nèi)藥品時(shí)區(qū)分甲、乙類，使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用，直接按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付；使用乙類藥品發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付規(guī)定的比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。目前，我市乙類藥品自付比例分為四檔，職工分別為0%、5%、10%、15%，居民分別為0%、5%、15%、20%。乙類藥品的自付比例，根據(jù)我市醫(yī)?；鹗罩顩r及臨床用藥情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
咨詢：異地長期護(hù)理保險(xiǎn)限額是多少？
答復(fù)：異地居住失能人員的基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用和生活照料費(fèi)用合并計(jì)算，實(shí)行限額管理。其在居住地定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)資金承擔(dān)90%，個(gè)人承擔(dān)10%；失能等級(jí)3級(jí)（含納入保障的失能等級(jí)2級(jí)人員）、4級(jí)、5級(jí)的參保職工月限額標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、1000元、1200元。
張孫小娛 衣寶萱